Bakterijski sinusitis i rinitis su zapaljenska oboljenja nosne sluzokože i paranazalnih sinusa kod pasa izazvana bakterijskom infekcijom. Najčešće su sekundarnog karaktera i nastaju kao komplikacija drugih lokalnih ili sistemskih poremećaja.

Etiologija
Najčešći uzročnici su Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pasteurella multocida, Escherichia coli i anaerobne bakterije. Infekcije su često polimikrobne. Primarne bakterijske infekcije su ređe; bakterije najčešće kolonizuju već oštećenu sluzokožu.

Predisponirajući faktori
Razvoju bakterijskog rinitisa i sinusitisa doprinose:

• virusne infekcije gornjih disajnih puteva

• strana tela u nosnoj šupljini

• dentalne bolesti (posebno infekcije korena gornjih zuba)

• anatomske anomalije

• neoplazije nosne šupljine

• hronične alergijske bolesti

Dentalni uzrok je čest i često zanemaren.

Patogeneza
Oštećenje nosne sluzokože dovodi do poremećaja mukocilijarnog klirensa i lokalnog imuniteta. Bakterije se razmnožavaju, izazivaju inflamaciju, edem i pojačano lučenje sekreta. Kod sinusitisa dolazi do zadržavanja eksudata u sinusima i produženog toka bolesti.

Klinička slika
Najčešći klinički znaci uključuju:

• unilateralni ili bilateralni nosni iscedak

• mukopurulentni ili gnojni sekret

• kijanje

• otežano disanje kroz nos

• neprijatan miris iz nosa

• bolnost u predelu lica kod sinusitisa

Jednostrani iscedak često ukazuje na strano telo, dentalni problem ili neoplaziju.

Laboratorijski nalazi
Rutinski laboratorijski nalazi su često nespecifični. Znaci sistemske inflamacije javljaju se kod težih ili hroničnih slučajeva.

Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja kombinacijom kliničkog pregleda, rinoskopije, dentalnog pregleda i dijagnostičkog snimanja (RTG, CT). Citološki i bakteriološki pregled nosnog sadržaja sa antibiogramom je važan kod hroničnih i terapijski rezistentnih slučajeva.

Terapija
Lečenje se zasniva na terapiji osnovnog uzroka. Antibiotska terapija se primenjuje prema antibiogramu i često traje više nedelja. Kod dentalnog sinusitisa neophodno je rešavanje obolelog zuba. Potporna terapija uključuje poboljšanje drenaže i kontrolu inflamacije.

Prognoza
Prognoza zavisi od uzroka. Sekundarni bakterijski rinitis ima dobru prognozu uz adekvatno lečenje, dok hronični i neoplastični uzroci nose rezervisaniju prognozu.

Prevencija i kontrola
Prevencija obuhvata redovnu dentalnu negu, pravovremeno lečenje respiratornih infekcija i dijagnostiku hroničnog nosnog iscedka.